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          捕捉醫療信息化的新動向:“十三五”將繼續遵循“46312”架構

          發布時間:[2016-04-26 08:35:57] 瀏覽次數:

           2016年4月22-23日,由北京市公共衛生信息中心主辦的2016年醫療高級管理培訓班在京舉行

          2016年4月22-23日,由北京市公共衛生信息中心主辦的2016年醫療信息化高級管理培訓班在京舉行

          2016年4月22-23日,由北京市公共衛生信息中心主辦的2016年醫療信息化高級管理培訓班在京舉行。培訓的對象涵蓋北京市各區衛生計生委主管信息化領導、二級以上醫院主管信息化院級領導及信息科主任等。

          來自國家衛生計生委統計信息中心、北京協和醫院、北大人民醫院、中日友好醫院、北京天壇醫院、北京清華長庚醫院等醫療信息領域的知名專家授課,北京市公共衛生信息主任張文中專題闡述了北京市區域衛生信息化發展思路。同時,培訓班還邀請到中國電子信息產業發展研究院及北京大學等專攻信息化研究的專家授課。華為技術有限公司、北京東軟望??萍加邢薰?、北大醫療信息技術有限公司等企業也參與其中并分別介紹各自產品理念及方案。

          得天獨厚的首都區位和專家資源優勢,使得這場區域性培訓的內容既具有前瞻性,又帶有極強的實用性,從中,HIT專家網捕捉到醫療信息化的諸多新動向。

          “十三五”將繼續遵循“46312”架構

           國家衛生計生委統計信息中心主任孟群向全體學員表示,信息技術必須和業務深度融合,才能產生創新、變革,從而促進衛生計生事業的發展。“今年全國兩會,李克強總理談到了跨省醫保的結算。如果沒有信息技術的支撐,這一任務不可能實現。我們正在緊鑼密鼓地實時跨省的新農合結算,建設國家的新農合信息平臺,并與國家全民保障信息化工程融合。”

          孟群主任說,“十三五”期間,我國醫療健康信息化依然遵循46312的架構,包括推進居民健康卡。同時,重點加強資金、法律法規、人才三方面保障。“有人說信息化就是燒錢。如果沒有很好的IT規劃,信息化的確就是燒錢;但是有了很好的規劃,信息化就能夠推動創新,促進事業的發展。”孟群說。

          北京市公共衛生信息中心主任張文中坦承,北京市衛生信息化需要向全國其他先進地區學習,力爭走在全國前列。他介紹了2016年的北京市衛生信息化重點工作:一是加快建設以互聯互通和業務協同為特征的區域衛生信息系統,推進市區兩級平臺建設,規范數據接口和信息采集,推進區域影像信息交換與遠程醫療;二是穩步推進各項信息化工程建設,完成居民健康卡、北京通卡、京醫通卡的整合工作,完善以電子健康檔案為核心的社區衛生信息化建設,推進以電子病歷系統為核心的醫院信息化建設。三是推進衛生信息專網建設,四是進一步強化信息安全工作。

           精細化管理將“無處不在”

          精細化管理成為本次培訓班的熱點議題。多位講者結合自身工作實踐,給出了詳實的做法,分享了切身感悟。

          專注提供醫院成本核算和衛生經濟管理信息化解決方案的東軟望??偛枚纬苫苷f:“信息技術必須服務于管理。公立醫院改革進入到深水區,國家倡導分級診療、門診下沉。這一政策帶來的最大變化,必定是公立醫院單純依靠收入擴張紅利期的基本結束,精細化管理時代到來。支付制度將掌握醫院改革的根本。因此,精細化管理,一定是公立醫院頭等大事。”

          無獨有偶,作為本次培訓班最后一位上場的講者,北京協和醫院信息管理處常務副處長朱衛國表達了完全相同的觀點:“醫院的精細化管理變得特別重要。當醫院收入上不去的時候,成本控制很重要。而精細化管理,一定離不開信息化。”

          當然,精細化管理還不僅僅局限于衛生經濟、財務管理。精細化管理,也體現在臨床質量和安全、流程優化等各個方面。

          北大人民醫院信息中心主任劉帆認為,醫院信息化從無紙化邁向精細化、智能化。精細化意味著,醫院可以并存多個??齐娮硬v,因為一些科室是非常個性化的,但是所有的臨床數據是整合的。

          “醫療管理的精細化,抓手還是數據。”北京天壇醫院信息中心主任王韜說。他列舉了一系列該院的利用信息化手段強化精細化管理的實例。比如,該院通過信息化,加強對設備的利用管理,是一大特色。“原先我們醫院放射科主任擔心有些檢查漏費?,F在,只要通過系統直接查詢每臺設備做了多少人次的片子、出具了哪些報告,倒過來再查收費記錄,就一目了然。不僅如此,系統還對每臺設備的等待的時間、用戶評價、維護情況等,都進行了管理。對于檢驗室,能夠細化分析一個試劑盒的使用效率。”

           數據驅動臨床質量安全

          全球正在邁入數據驅動的時代,中國醫療行業亦是如此。這種意識正在強烈地被喚起。

          國家衛生計生委統計信息中心副主任王才有系統地闡述了數據驅動的由來和特征:當前,人類處在從經驗驅動向數據驅動的拐點。一位叫Jim Gray的人在2007年做了一個演講,他認為人類幾千年前靠的是經驗,比如鉆木取火;幾百年前,人們開始進入到理論科學階段。比如,牛頓創建了經典力學理論。到了幾十年前,人們發現了電子計算機。對于一些未知的科學領域,經驗、理論科學都無法用簡單的公式推算,比如是否下雨,而計算機可以模擬。因此,Jim Gray提出,當今的社會進入到數據科學、數據驅動的時代。

          “醫學也是數據密集型的科學。以前只是望、聞、問、切。后來,有了檢驗檢查幫助臨床醫生獲得更多的數據。隨之而來,計算機、物聯網、基因檢測等技術,可以幫助醫生獲得越來越多的數據,為循證醫學提供證據。”王才有說。

          北京天壇醫院信息中心王韜主任認為,醫院IT部門不僅要善于采集數據,而且要能夠分析數據,利用分析的結果,幫助改善、優化醫院的各個環節的管理。他以醫療質量管理為例,這個問題不能僅僅是醫務處長著急,信息中心可以借由數據分析,幫助臨床科主任解決這一問題。具體做法是,在門診、住院系統上了一套BI(商業智能)系統。“當然,首先還是要有數據,BI只是工具?,F在,我們醫務處隨時可以看到一些數據,如每個月的患者預約情況。有了預約的比例后,還要去分析。信息中心的職能不僅是建立系統,還要用數據,分析數據。”

          北大人民醫院信息中心主任劉帆說:“我們醫院在2011年接受國際IT咨詢,最大的價值就是改變醫院以往局部建設,轉而制定全院IT規劃。如今北大人民醫院已經有214個系統,44個供應商。全部的數據都已經通過信息平臺整合在一個CDR中,可以看成是一個‘大電子病歷’。當時北大人民醫院被逼建信息平臺,現在看是對的,真正受益的是臨床醫生。因為所有的數據都被整合到CDR,對于臨床醫生來說,在短短的幾分鐘接診時間內,他可以盡可能全面地了解病人的病史,進而做出更為安全的診治決策。”

          劉帆認為,醫療信息化將經歷數字化、整合、智能化三個重要階段。醫療信息化的理念也在不斷轉換,從最初圍繞收費,轉向提高臨床效率,進而圍繞患者安全和患者服務展開。

          “我把CDR叫做EMR。而所謂電子病歷系統產品,只是一個病歷錄入工具。CDR是一個廣義的電子病歷,它奠定了數據分析利用的基礎,可以用數據做科研、患者管理、運營分析。”劉帆說。

          劉帆堅信,整合的數據有利于提高患者安全。因為學科分工很細,一般大夫只能對自己擅長的領域做出合理診治。劉帆坦言:“我自己是骨關節科的大夫。換言之,我只會做骨關節的手術。這個專業已經細分到了第四級。從患者的角度看,醫生必須全部知悉患者的情況,看病才不再是瞎子摸象。這就是數據的價值。”

           

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