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          關于理順公立醫院醫療服務和藥品價格的實施意見

          發布時間:[2015-03-30 11:37:33] 瀏覽次數:

           各市、縣(市、區)人民政府:

          根據省深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案,自201541日起,全省所有城市公立醫院取消藥品加成政策?,F就深化全省公立醫院醫藥價格改革,全面取消以藥補醫,理順醫療服務和藥品價格提出以下實施意見:

          一、改革目標

          改革補償機制,取消以藥補醫,建立新型醫療服務價格管理體制和機制,緩解醫療服務價格結構性矛盾,利用價格機制,引導患者合理分流,推動分級診療制度的實施,有效控制醫療費用不合理增長,促進醫藥衛生體制綜合改革順利開展。

          二、基本原則

          (一)總量控制,結構調整。城市公立醫院藥品(中藥飲片、醫院制劑除外,下同)取消藥品加成政策,合理降低高值醫用耗材、醫用設備檢查治療價格。提高體現醫護人員技術勞務價值的手術、治療、診察、護理及部分中醫服務價格,降低大型醫用設備檢查和超聲檢查價格,逐步建立起科學合理的運行補償機制。

          (二)同步推進,分類指導。全省城市公立醫院醫藥價格改革同步實施,不同等級醫院、不同技術水平醫療服務價格保持合理差價。

          (三)統籌協調,配套實施。醫藥價格改革與醫保支付方式、財政保障機制、醫院運行機制、醫療服務體系、監管機制等改革協調實施,保持公立醫院次均門診費用和住院費用水平相對穩定,總體上不增加患者醫藥費用負擔。

          三、主要內容

          (一)取消藥品加成。全省公立醫院藥品按照省級藥品集中采購限價(醫保支付參考價)銷售,無采購限價的藥品按照備案采購價銷售。取消15%的藥品加成率。

          (二)降低醫用設備檢查價格。省屬醫院CT、磁共振、超聲檢查價格在現行基礎上降低10%(具體價格見附件1)。

          (三)提高手術費、治療費、護理費和中醫醫療服務價格。調整省屬醫院手術費、治療費、護理費和中醫項目等價格(具體價格見附件1和附件2)。

          (四)完善診察費項目價格。城市公立醫院設立普通、專家(副主任醫師、主任醫師)和知名專家(享受國務院津貼、省政府津貼,江淮名醫,省學術帶頭人,省名中醫)門診診察費。診察費設西醫診察費和中醫辨證論治,掛號費、病歷納入診察費。對單純購藥及慢性病病人定期檢查等不需提供新的治療方案的,保留方便門診(具體價格見附件2)。

          (五)實行分級定價。對不同級別醫院實行分級定價,二級醫院和三級醫院醫療服務價格應保持10%-20%的差價。

          (六)下放管理權限。市屬及以下公立醫院醫療服務價格由省級管理下放到市級管理。市屬及以下公立醫院醫藥價格改革,可參照省屬公立醫院醫藥價格改革執行,其醫療服務價格由市價格主管部門會同市衛生計生、人社部門結合當地實際,按照不高于省級價格水平及時核定。

          (七)調整后的醫療服務價格按規定納入醫保報銷范圍。

          (八)對精神類、傳染類等??漆t院,取消藥品加成后,同級財政部門適當增加補助,以保障正常運轉。

          四、工作要求

          (一)加強領導,密切配合。公立醫院醫藥價格改革涉及面廣、政策性強,群眾期望值和社會關注度高,各地要增強改革的主動性和積極性,加強領導,周密部署,認真組織實施。要加強部門溝通配合,密切協作,增強工作合力。各地要結合當地實際,抓緊制定操作性強的改革方案,穩妥推進醫藥價格改革。同時,要研究制定有效措施,嚴格控制醫院收入的藥占比、材占比等,減輕患者醫藥費用的不合理負擔。

          (二)跟蹤評估,動態調整。做好城市公立醫院醫藥價格改革政策實施后評估工作,及時發現和掌握政策執行中的新情況和新問題,做到底數清、政策準、趨勢明。根據成本變化情況,建立充分體現醫護人員技術勞務價值的價格動態調整機制,及時解決突出矛盾和問題,理順公立醫院醫療服務差比價關系。

          (三)加強宣傳,營造氛圍。采取多種形式,廣泛宣傳醫藥價格改革的意義和主要措施,解讀醫藥價格改革政策,回應社會各界關切,使醫藥價格改革各項政策深入基層、深入人心,取得社會理解、配合和支持,為改革營造良好的輿論氛圍。

           

          附件:1. 省屬三級醫院手術費、治療費、磁共振、CT、超聲價格調整幅度表

          2. 省屬三級醫院診察費、護理費、部分中醫醫療服務項目價格表

           

                                     

           

           

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